40多岁女突昏倒,原来是脑动脉瘤破裂!平时没症状易夺命,医师

浏览:293时间:2020-05-21

一位40多岁的女性在家突然昏倒,在无外力撞击的情况下,呈现意识不清、身体左半边无力等状况。紧急送医后确诊,脑动脉瘤破裂造成脑出血,紧急开刀。脑动脉瘤好发于30~60岁女性,高血压、抽菸都是危险因子,应特别注意。

脑动脉瘤又被称为「颅内不定时炸弹」,是动脉长期受到不平均的血流压力,而在血管壁突起的小囊泡。囊泡包覆的血液越大颗,代表血管壁越薄,也越容易破裂。


脑动脉瘤没有破裂前,病患几乎不会有任何症状,一旦破裂,就易造成蜘蛛网膜下腔出血,约有五分之一的病患尚未抵达医院就会离世,一个月内的死亡率甚至高达50%。

高血压注意!健检揪出脑动脉瘤

新竹马偕医院神经外科医师郭岱宗表示,脑动脉瘤好发于30至60岁女性,危险因子又以高血压、抽菸为主。

另外,家族遗传的高血压、多囊性肾脏病患,也容易因为血压升高、基因影响,导致脑动脉瘤的产生。

值得注意的是,预防「脑动脉瘤」的唯一方式,就是进行高阶健康检查,以MRI(核磁共振)确认脑部是否有血管瘤。

两种手术治疗脑动脉瘤

对于动脉瘤的处置,以血管瘤的位置、形状作为是否开刀的依据。

以上述40多岁女性患者为例,虽然血管瘤只有0.35公分,但因呈现不规则状,加上位置在连结左右大脑的前交通动脉上,如果不进行手术,未来再次破裂进而影响生命的变数非常大。

临床上脑动脉瘤手术分为以下两种:


1.开颅显微神经手术


打开头盖骨,将动脉瘤夹紧血管瘤,防止血液继续流入扩大。

2.线圈栓筛手术


从病患鼠蹊部放入导管,将弹簧线圈送入脑中血管瘤内,堵住血液不再流入囊泡内而发生破裂现象。


不论患者选择哪一种手术,脑动脉瘤发生黄金救治时间,是第一次破裂时算起的72小时,延迟可能因为脑部血压不稳定,造成再次破裂的危险。

头痛多注意定期健检保健康

提醒民众,虽然有些因脑动脉瘤破裂送医的患者,平时偶尔有间歇性头痛,但每位病患状况皆不同,大部分为无预警情况下昏倒、紧急送医。

建议民众应该要有健康检查观念,随时掌握自己的健康状况。

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